암치료비보험 키트루다 보장하는 비급여암보험

암치료비보험 키트루다 보장하는 비급여암보험

안녕하세요.

보니하니팀입니다.

요즘 상담을 하다 보면 가장 많이 받는

질문이 하나 있습니다.

“실손보험 있으면 암치료비보험은

굳이 필요 없지 않나요?”

그런데 실제로 치료받고 보험금 청구 과정까지

곁에서 도와드리는 보험전문가로서는

아니라는 대답을 드리고 싶습니다.

그래서 오늘 준비한 내용은 다음과 같습니다.

1. 암 생존율이 올라간 이유

2. 왜 치료비 부담은 커졌는지?

3. 요즘 보험에서 중요한 보장이 무엇인지?

실제 사례를 보여드리면서

하나씩 설명드려보겠습니다.

암 생존율은 계속 올라가고 있습니다

통계적으로 보면 최근 암 환자의

5년 생존율은 73.7%까지 올라왔습니다.

10명 중 7명 이상은 5년 이상

생존하는 것으로 볼 수 있어요.

5년 생존율은 지속적으로 증가해 왔는데요.

2001~2005년에 진단받은 암 환자의

5년 생존율은 54.2%였습니다.

하지만 최근 2019~2023년

기준으로는 73.7%까지 올라왔습니다.

무려 19.5%p 상승한 수치입니다.

1996~2000년에는

암 환자의 5년 생존율이 45.2%에 불과했고

특히 남성의 경우 36.4% 수준이었습니다.

하지만 지금은

암 환자 10명 중 7명이 5년 이상

생존할 수 있는 시대가 된 것입니다.

이 말은 무엇일까요?

예전에는 암은 생존이 어려운 질병이라는

인식이 강했다면

지금은 암을 치료하면서 살아가는 시대입니다.

최근 겪은 실제사례를 하나 말씀드릴게요.

술친구 한 명이 있었는데요.

작년 겨울쯤 건강검진을 받았습니다.

위 내시경을 하다가

용종을 제거했는데

뭔가 이상하다고 해서

조직검사를 했더니

결국 위암으로 판정이 났습니다.

그래서 올해 1월에

위암 제거 수술을 했습니다.

제가 수술 후에 연락을 했더니

수술 후 겨우 2주만에

회사로 복귀한다고 하더라구요.

이렇게 요즘은 암을 진단받아도

일상으로의 복귀가 빠릅니다.

예전에는 암에 걸리면

치료 기간에는 일하기 힘들었습니다.

하지만 지금은 그렇지 않습니다.

위암 수술 후 복직한 그 친구 외에

자궁경부암 3기 치료 중인데

여전히 회사 다니는 친구도 있어요.

이런 일이 정말 가능할까요?

네, 가능합니다.

치료 기술이 좋아졌기 때문입니다.

그런데 또 문제가 여기서 시작되죠.

암생존률이 올라갈수록 치료 기간이 길어지고

치료 기술이 좋아질수록 치료비가 올라갑니다.

이에 대한 대표적인 예시는 바로

키트루다라는 약물입니다.

키트루다는 고가의 면역항암제로

보통 3주 간격으로 치료를 진행하기 때문에

치료를 1년 정도 진행하면

치료비는 수천만원 수준이 될 수 있습니다.

제가 아는 분 중 한 분은

현재 20개월 동안 치료를 받고 계신데

치료비로 약 1억원 이상이 소요되었습니다.

https://www.health.kr/searchDrug/result_take.asp?drug_cd=2015032400029

(약학정보원 의약품 상세정보 키트루다)

암에 걸리면 나라에서 산정특례라는 제도로

치료비의 95%를 부담해주는데

왜 이렇게 돈이 많이 들까요?

왜냐하면 산정특례는 기본적으로

급여 치료를 기준으로 지원하기 때문입니다.

요즘 나오는 최신 치료법이나 약물은

대부분 비급여 치료이거나

급여 중 전액 본인부담 치료인 경우가 많죠.

제 고객중에 자궁경부암 환자분이 계십니다.

아까 말씀드린 "키트루다" 를 복용 중이신데요.

영수증을 보면

"급여 중 전액 본인부담금"

이라고 표시되어 있습니다.

즉, 형식상 급여 항목으로 분류되어 있지만

건강보험 적용이 되지 않기 때문에

환자가 전액 부담하는 금액이라는 말입니다.

또한 2026년 1월부터 일부 급여 적용이

확대된다는 이야기가 있었지만

모든 환자에게 동일하게 적용되지 않아서

개인별 치료 조건이나 적용 기준에 따라

여전히 전액 본인 부담으로 진행되는 경우도

있는 것으로 확인됩니다.

따라서 전문가의 상담을 통해

비급여 항목뿐만 아니라

급여 중 전액 본인 부담금 까지도

보장해 주는 암치료비보험인지

꼭 확인하시기 바랍니다.

다음으로 꼭 말씀드리고 싶은 것은

바로 갑상선암입니다.

많은 분들이 갑상선암은

비교적 치료가 간단하다고 생각하지만

요즘 수술 방식이 바뀌었습니다.

예전에는 목을 절개하고

제거 수술을 진행했지만

요즘은 회복이 빠르고 흉터가 적어서

구강을 통해 로봇수술로 제거합니다.

이 경우 비용이 1천만원 정도

발생할 수 있습니다.

대부분 비급여 항목입니다.

(갑상선 다빈치 로봇 비용)

그래서 최신의 치료를 받기위해서

예전처럼 진단비 중심 보다는

실질적인 치료를 보장해주는

암치료비보험으로 준비하고 있어요.

오늘 소개해 드릴 상품은

비급여 암수술, 항암약물치료, 방사선 치료,

중환자실 치료 등과 같이

실제 치료 비용을 커버 하는

비급여 암치료비보험 입니다.

이 상품의 가장 큰 특징은

10억원 한도내에서

지정된 급여와 비급여 항목을 보장해줍니다.

그리고 20년마다 한도가 다시 충전이 됩니다.

진단비는 최초 1회 지급후 소멸하지만,

암치료비보험은 치료를 받을 때마다

보험금을 반복적으로 지급해는데

심지어 선지급 제도까지 있어요.

비급여 암치료 예약만으로도

항목별로 5백만원이 지급되어 유용합니다.

이 상품은 비급여 암치료보험 중에

보장이 가장 강화된 플랜이라서 추천드려요.

이 상품의 장점은 또 있습니다.

갑상선암, 기타피부암을

1억 이상 보장해준다는 점입니다.

이런 회사는 어디에도 없습니다.

가장 많이 발생하는 1위 암인

갑상선암을 비급여 치료 중심으로

보장을 구성해 보았습니다.

1. 비급여 암수술 1천만원

2. 비급여 항암방사선 연간 5천만원

3. 비급여 항암약물 1~3기 연간 5천만원

4. 비급여 항암약물 4기 연간 1억원

보시다시피 대부분의 보장들이

연간 기준으로 적용되는 구조입니다.

다시 말해 치료가 길어질 경우에도 걱정없이

매년 보장이 리셋됩니다.

이 밖에도

5. 비급여 뇌혈관질환,허혈성 심장질환

2대질병수술비 1천만원

6. 암중환자실 연간 1천만원

7. 2대 중환자실 뇌혈관,허혈심장

각각 연간 1천만원

8. 상급종합병원 질병수술비 50만원

9. 특정순환계질환 수술비 5백만원

10. 질병1-5종 수술동반 입원 시

수술 등급에 따라 다음과 같이 지급합니다.

1종: 10만원, 2일 한도

2종: 10만원, 4일 한도

3종: 10만원, 6일 한도

4종: 25만원, 8일 한도

5종: 50만원, 10일 한도

이 상품의 가장 좋은 점은

앞서 말씀드린 바와 같이

비급여 암치료비보험 특약입니다.

이 특약은 치료가 시작되면

1회당 500만원씩 선지급이 가능하고

연간 최대 2천만원까지 치료비를

미리 받을 수 있습니다.

이런 선지급 제도가 없는 분들은

초기 치료를 암진단비로 충당하지만

면역항암제나 비급여 치료가 이어질 경우

결국 치료비가 부족하게 됩니다.

산정특례 제도가 있기 때문에

암 진단 후 치료 과정에서

실제로 큰 비용이 발생하는 경우는

비급여 항암치료를 받을 때입니다.

비급여 암치료비보험 특약으로

치료 과정에서 발생하는 비용을

대비하는 것이 필요한 이유입니다.

이 플랜은

암 치료뿐만 아니라

뇌혈관질환과 허혈성 심장질환 치료 시

수술비까지 함께 준비할 수 있는

리필형 구조로 설계되어 있어

하나의 플랜으로 주요 질병에 대한

대비를 든든하게 할 수 있는 상품입니다.

이제부터 40대 50대 여성 기준

보험료는 얼마나 될까요?

참고로 이 플랜의 최소보험료는 2만원입니다.

40대 50대 여성 1급 기준

월 2~3만원에서 구성이 가능하며,

남성의 경우 보험료가 좀 더 저렴해

1만원대의 보험료가 나오는데,

적당히 약간의 보장을 추가하여

최소보험료 2만원에 맞춰드립니다.

단, 주의하실 부분이 있습니다.

이 상품은 20년 갱신형 상품으로

갱신시점에서 보험료가 변동될 수 있습니다.

암은 이제 걸리면 사망하는 질병이 아닙니다.

하지만 암을 치료하는 동안

치료비 부담은 날로 높아지고 있어요.

그래서 실손보험만으로

암치료비 보장을 감당할 수 있을지

꼭 한 번 점검해 보시는 것을 추천드려요.

추가로 궁금하신 점 있으시면

언제든지 보니하니팀에 무료 상담 신청 해주세요.

다음 포스팅에서

더 현실적이고 알찬보험 이야기로

다시 찾아 오겠습니다.

감사합니다.